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太婆高血压竟是肾结石作祟
http://www.100md.com 2014年12月22日 武汉科技报 2014.12.22
     吃了八年的降压药血压仍高

    本报讯(记者 肖凯 金静)74岁的唐婆婆怎么也没想到,吃了8年的降压药,一直伴随自己的高血压病竟是肾结石引起的。

    家住香港路的唐婆婆一直患有高血压病,八年来一直吃降压药控制,但效果不理想,高压总在160-180mmHg范围徘徊,尤其这几年,每次降温她都感觉身体不适。今年,儿女们给她办了个体检套餐。周一唐婆婆预约到附近的某医院体检,哪知做B超检查时医生竟告知她左肾重度积水,这可吓坏了唐婆婆,本来高血压病治疗就一直不理想,现在又突然冒出个肾病!

    当天下午,在家人的陪同下,唐婆婆来到长江航运总医院·武汉脑科医院泌尿外科做进一步检查。接诊医生陶维雄发现,唐婆婆的左侧输尿管下段有多发性结石,最大的一颗直径达1.4公分,如枣核般大小,将该侧输尿管堵得严严实实,尿液排不出去,造成了左肾和上段输尿管的重度积水,左肾已经被尿液涨得像气球一样,肾皮质萎缩,检查证实已没有分泌尿液的功能了,可能需要切除左肾和输尿管。

    这个消息犹如晴天霹雳,让唐婆婆无法接受,但医生接下来的解释,又让她坚定了手术的决心。原来唐婆婆的高血压病可能与其肾结石肾积水有关,如果治愈肾病,高血压病也许有治愈的希望。陶维雄解释,当结石引发肾积水发生时,肾的血流供应灌注会减少,肾脏为了保证自身血供会自发的分泌一种细胞调节因子,导致血压上升,从而加大血流灌注,也许就是肾脏的这种自发调节导致唐婆婆的血压一直高居不下,吃药效果也不理想。

    昨天唐婆婆接受了左肾和输尿管切除的微创手术,术后她的血压就恢复了正常。切除一侧肾和输尿管不会影响患者以后的正常生活。陶维雄表示,但像唐婆婆这样的肾源性高血压病临床上很少见,仅占高血压病患者的5%左右,继发性高血压通常是由肾脏或肾上腺的病变引起的血压升高,一般治愈肾脏或肾上腺的病变就能控制血压。

    部分肾结石患者不会出现典型的疼痛症状,但可能表现为高血压或其他的病征,建议这些患者定期复查,切莫拖延,避免造成重度肾积水,甚至切除肾脏的严重后果。, 百拇医药


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